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VOL 3578

孕珠技术，好多准姆妈在发热、头痛或体格不当令，会聘请服用常见的泰诺、散利痛、扑热息痛等含对乙酰氨基酚的药物。

由于常用的其他止痛药存在流产或出身残障的风险，对乙酰氨基酚（Acetaminophen）是现在被合计适用于孕期的止痛退烧药。

好意思国妇产科学院（ACOG）等协会在2021年发布声明称，在孕珠技术服用对乙酰氨基酚是安全的。

但哈佛大学的最新研究自满，孕期服用含有对乙酰氨基酚的药物，可能与孩子以后出现自闭症、多动症等神经发育阻挡联系，尤其是在高剂量或始终使用的情况下。

孕期究竟能否使用含对乙酰氨基酚的止痛药或退烧药？又该若何安全使用？

多有妊妇慎用或议论医师的领导

文 | Fib Lee

剪辑 | Jarvis

图源 | Pixabay，Pexels，汇集

孕期不行吃退烧药？

2025年8月14日，一项发表在《BMC环境健康》杂志上的论文自满，孕期服用对乙酰氨基酚，可能会增多孩子以后出现神经发育阻挡的风险，包括自闭症谱系阻挡（ASD）、珍惜残障多动阻挡（ADHD）以过火他神经发育问题（NDDs）。

该项研究由哈佛大学陈曾熙全球卫生学院、西奈山伊坎医学院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）主导。

该面目汇集了适度2025年2月25日前，46项来自不同国度和地区的研究，对超过10万对母婴的数据进行分析，以评估产前使用对乙酰氨基酚与儿童后续神经发育阻挡之间的关系。

通过使用“导航指南”系统评价门径（一种用于笼统和评估环境健康数据的步调分析框架），研究指出，在孕期，尤其是在高剂量或始终使用对乙酰氨基酚的情况下，风险可能更高。

具体来说：

20项对于ADHD的研究中，有14项自满风险增多，何况部分研究发现，服药剂量或握续时辰越长，孩子出现问题的风险越高。

对于ASD相关的研究，8项研究中有5项自满风险增多，且雷同存在剂量–响应趋势。

其他神经发育问题（如话语发展蔓延、才能发育逐渐）相关的18项研究中，也有7项呈现风险增多。

不外，民众也非凡强调，这仅仅发现了一种“关联”，还不行解释吃了药一定会导致孩子出现自闭症或ADHD。

换句话说，这不是势必的因果关系，但这个潜在风险仍值得每位家长珍惜。

若何得出论断？

为了回答“孕期吃扑热息痛到底安不安全“这一始终争议问题，研究团队进行了多量科学研究的系统梳理和严格评估。

研究接受了 \"东谈主群、表露、对照、落幕\"的PECO框架：

东谈主群：接受过神经发育落幕评估的妊妇的后代；

表露：产前对乙酰氨基酚（扑热息痛）表露，通过妊妇自我发扬、生物符号物或医疗记载进行测量；

对照：未表露于对乙酰氨基酚或表露于替代止痛药的妊妇的后代；

落幕：在儿童期会诊或评估的神经发育阻挡，包括ADHD、ASD或相关症状。

顺应条目的研究均为在同业评审期刊上发表的原创不雅察性研究（如部队研究、病例对照研究），要点关爱产前对乙酰氨基酚表露和NDD落幕，并摈斥出死后斗殴对乙酰氨基酚的相关研究。

在数据整合流程中，团队不仅统计了每项研究是否发扬孕期服药与神经发育阻挡之间的关联，同期对剂量测量、会诊步调等进行了整理和比拟，举例：

是否测量了剂量或用药频率；

是否退换了母亲的基础疾病、遗传身分、生存气象等搀杂变量；

是否接受了可靠的会诊步调，如临床医师确诊或步调化问卷，而非仅依赖于家长的回忆。

终末，在纳入的46项研究中，27项发扬了孕期使用扑热息痛与孩子神经发育阻挡风险增多联系，9项莫得发现较着关联，4项以至自满潜在保护作用。

在商量了搀杂身分（如产妇指征、药物使用、儿童年齿和性别、产妇出产年齿、孕期压力、孕前或孕期抽烟、孕期发热、出产类型、早产和出体格重等），并进行偏倚风险评估后，研究东谈主员阐明：

在子宫内表露于对乙酰氨基酚的儿童，其发展神经发育症状和/或被会诊为神经发育阻挡（NDDs）的风险仍然高于未表露的儿童。

警惕，但无谓焦躁

其实，哈佛大学这次研究遵循并非极新事。

早在2021年，发表在《当然驳倒内分泌学》杂志上的一份著述就指出，越来越多的研究标明，产前斗殴对乙酰氨基酚可能会改变胎儿发育，并增多神经发育、生殖和泌尿生殖系统疾病的风险。

该著述研究东谈主员还建议，妊妇在孕珠前或孕珠早期不错接受以下指令的议论：

除非有明确医学原因或症状需要使用某种药物、进行某种治疗或检查的情况，不然妊妇应幸免使用对乙酰氨基酚。

要是妊妇概略情是否需要使用，或谋划始终使用，应先议论医师或药师。

妊妇应通过使用最低有用剂量、最短时辰来尽量裁汰风险。

好意思国妇产科医师学会（ACOG）此前曾经作念出请问：

天下各地的ACOG和妇产科医师一直合计对乙酰氨基酚是妊妇在孕珠技术唯独安全的止痛药之一。

这一共鸣声明以及已往进行的研究莫得明确的笔据解释在职何三个月技术严慎使用对乙酰氨基酚与胎儿发育问题之间存在径直关系。

尤其是神经发育阻挡，是多身分的，很难与单一原因接洽起来。大脑至少要到 15 个月大才会罢手发育，这为儿童表露于可能导致这些问题的许多身分留住了空间。

固然本次分析笼统多项东谈主群研究的笔据再次自满，孕期使用对乙酰氨基酚与孩子出现多动症、自闭症过火他神经发育阻挡（NDD）的风险存在统计学上的关联，但确乎也不是因果关系。

该研究指出：这一关联仍需进一步研究考据，包括因果关系和潜在机制，现在无法断言孕期用药势必导致孩子出现相关问题。

药物表露仅仅繁密可能影响孩子神经发育的身分之一，包括遗传布景、孕期健康景况、环境身分等。即使研究发现存风险，也不是决定性的。

发扬中也明确提倡，并不是建议妊妇彻底幸免使用对乙酰氨基酚，而是荧惑受命“最低有用剂量，最短必要时辰”的原则，接纳一种“均衡”的门径。

“咱们建议在医疗指令下，根据个⼈风险-效益评估落幕，聪敏地使⽤对⼄酰氨基酚，而不是混沌地加以规矩。”

这一建议的起点是，孕期发热要是不适度，可能对胎儿形成其它的风险，包括增多早产、神经发育相当等几率，因此彻底不容退烧药并不试验。

对于家长，这意味着：需要警惕，但无谓焦躁。在有明确医学需要时，仍可合理使用，同期应与医师保握交流以确保最好安全性。

参考府上：

https://ehjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12940-025-01208-0

https://www.acog.org/news/news-articles/2021/09/response-to-consensus-statement-on-paracetamol-use-during-pregnancy

https://www.nature.com/articles/s41574-021-00553-7

https://hsph.harvard.edu/news/using-acetaminophen-during-pregnancy-may-increase-childrens-autism-and-adhd-risk/

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